눈앞에 날파리가 보이는 비문증 원인과 치료·안과 진료 기준
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비문증 원인과 치료·안과 진료 기준
눈앞에 날파리나 검은 점, 실오라기가 떠다니는 증상을 비문증 또는 날파리증이라고 합니다. 대부분은 눈의 노화에 따른 자연스러운
변화이지만, 갑자기 개수가 늘거나 빛이 번쩍이면 망막열공이나 망막박리의 신호일 수 있습니다.
비문증이란?
비문증은 실제로 눈앞에 이물질이 있는 것이 아니라 눈 속 유리체에 생긴 혼탁의 그림자가 망막에 비치면서 나타나는 증상입니다.
주로 다음과 같은 모양으로 보입니다.
* 작은 날파리나 벌레
* 검은 점이나 먼지
* 실오라기 또는 머리카락
* 거미줄이나 아지랑이
* 동그란 고리 모양
눈을 움직이면 함께 따라 움직이고 직접 바라보려고 하면 옆으로 달아나는 것처럼 느껴집니다. 하얀 벽이나 종이, 맑은 하늘처럼 밝고
단색인 배경에서 더욱 선명하게 보이는 특징이 있습니다.
눈앞에 날파리가 보이는 비문증 원인
1. 유리체의 자연스러운 노화
눈 안을 채우고 있는 유리체는 젤리처럼 투명한 물질입니다. 나이가 들면 유리체가 묽어지고 일부 섬유가 뭉치면서 망막에 그림자를
만들어 비문증이 나타납니다.
주로 중년 이후에 흔하지만 젊은 사람에게도 생길 수 있습니다.
2. 후유리체박리
노화로 유리체가 수축하면서 망막에서 떨어지는 현상입니다. 이 과정에서 갑자기 비문증이 생기거나 불빛이 번쩍이는 광시증이 나타날 수 있습니다.
후유리체박리 자체는 대부분 치료가 필요하지 않지만, 유리체가 망막을 당기는 과정에서 망막열공이 생길 수 있으므로 처음 발생했다면
안저검사를 받는 것이 안전합니다.
3. 고도근시
근시가 심한 사람은 안구가 길고 망막이 얇아져 유리체 변화가 비교적 일찍 시작될 수 있습니다. 망막열공과 망막박리의 위험도 높기 때문에
고도근시가 있는 사람이 새롭게 비문증을 느낀다면 자세한 망막검사가 필요합니다.
4. 당뇨망막병증과 유리체출혈
당뇨병으로 망막 혈관이 손상되면 눈 속에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이때 검은 점이나 거미줄, 검붉은 연기 같은 물체가 갑자기 많이
보이거나 시력이 흐려질 수 있습니다.
5. 눈의 염증이나 외상
포도막염 같은 눈 속 염증, 눈이나 머리에 받은 충격, 백내장 수술을 비롯한 안과 수술 이후에도 비문증이 생길 수 있습니다. 충혈과 통증,
시력 저하가 함께 나타나면 신속한 검사가 필요합니다.
즉시 안과 진료가 필요한 증상
다음 증상은 망막열공이나 망막박리의 신호일 수 있으므로 기다리지 말고 당일 안과 또는 응급실을 방문해야 합니다.
* 비문증이 처음 갑자기 생긴 경우
* 검은 점이나 실오라기의 개수가 갑자기 많아진 경우
* 번개처럼 불빛이 번쩍이는 광시증이 동반된 경우
* 시야 한쪽이 커튼이나 그림자로 가려지는 경우
* 시력이 갑자기 떨어지거나 흐리게 보이는 경우
* 눈의 통증과 충혈, 두통이 함께 나타나는 경우
* 눈이나 머리를 다친 뒤 비문증이 생긴 경우
* 안과 수술 후 새로운 비문증이 나타난 경우
망막박리는 통증이 없을 수도 있습니다. 아프지 않더라도 시야가 가려지거나 비문증이 급격히 늘었다면 바로 진료를 받아야 합니다.
비문증 검사 방법
비문증의 원인을 확인하려면 동공을 확대하는 산동검사와 안저검사가 필요합니다. 이를 통해 유리체출혈, 망막열공, 망막박리 또는
염증이 있는지 확인합니다.
산동검사 후에는 몇 시간 동안 눈이 부시고 가까운 곳이 흐리게 보일 수 있습니다. 검사 당일에는 운전하지 말고 대중교통을 이용하거나
보호자와 동행하는 것이 좋습니다.
비문증 치료 기준
생리적 비문증
노화에 따른 생리적 비문증이고 망막에 이상이 없다면 대부분 별도의 치료가 필요하지 않습니다. 시간이 지나면서 혼탁의 위치가
바뀌거나 뇌가 적응하면서 이전보다 덜 느껴지는 경우가 많습니다.
비문증을 없애는 효과가 입증된 일반 안약이나 영양제는 없으므로 임의로 제품을 장기간 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
원인 질환이 발견된 경우
망막열공이 발견되면 레이저나 냉동응고술로 열공 주변을 막아 망막박리를 예방할 수 있습니다. 이미 망막박리가 진행됐다면 유리체절제술이나
공막돌륭술 등의 수술이 필요할 수 있습니다. 출혈이나 염증이 원인이라면 해당 질환에 맞는 치료를 시행합니다.
일상생활이 어려울 정도로 심한 경우
부유물이 크고 시야 중심을 계속 가려 일상생활에 큰 지장을 준다면 레이저 치료나 유리체절제술을 검토할 수 있습니다. 다만 망막 손상,
출혈, 감염, 백내장과 같은 합병증 위험이 있어 단순한 불편만으로 수술을 권하지는 않습니다. 치료 여부는 망막 전문의와 충분히 상담하여 결정해야 합니다.
비문증은 흔한 증상이지만 처음 발생한 시점에는 정상적인 노화인지 망막질환의 신호인지 스스로 구별하기 어렵습니다. 새로운 비문증이
생겼다면 한 번은 산동 안저검사를 통해 망막 상태를 확인하는 것이 안전합니다.
※ 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 증상을 진단하거나 의료진의 진료를 대신하지 않습니다.
참고자료: [질병관리청 국가건강정보포털 비문증](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5223), [질병관리청 망막박리](https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6319), [미국 국립안연구소 비문증](https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/floaters)
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